Depuis le 15 juin 2026, la France rembourse deux médicaments de la classe des GLP-1 pour la perte de poids dans le cadre de l’obésité : le Wegovy (sémaglutide) et le Mounjaro (tirzépatide). Ce remboursement, accordé à 65 % par l’Assurance maladie, fait de la France le premier pays d’Europe à franchir ce pas pour ces traitements dans l’indication obésité. Le dispositif est encadré par des critères d’éligibilité stricts et un parcours de prescription spécialisé.
Les deux GLP-1 remboursés : Wegovy et Mounjaro
Le Wegovy contient du sémaglutide, une molécule qui agit sur les récepteurs GLP-1 pour réduire l’appétit et réguler la glycémie. Le Mounjaro contient du tirzépatide, qui agit sur deux récepteurs (GLP-1 et GIP). Ces deux médicaments sont administrés par injection sous-cutanée hebdomadaire et sont indiqués en complément d’un régime alimentaire et d’une activité physique.
Avant juin 2026, ces traitements étaient intégralement à la charge des patients, pour un coût mensuel pouvant atteindre plusieurs centaines d’euros. Le remboursement à 65 % change significativement l’équation financière pour les patients éligibles.
Critères d’éligibilité au remboursement GLP-1 en France
L’accès au remboursement repose sur des critères d’indice de masse corporelle (IMC) précis, définis dans les textes réglementaires publiés au Journal officiel.
- IMC initial supérieur ou égal à 40 kg/m² sans comorbidité associée : le patient est éligible au remboursement de Wegovy ou Mounjaro dans le cadre de la prise en charge de l’obésité.
- IMC initial supérieur ou égal à 35 kg/m² avec au moins une comorbidité (diabète de type 2, hypertension artérielle, maladie cardiovasculaire, ou autre complication liée à l’obésité) : le remboursement s’applique également.
- En dehors de ces deux seuils, la prescription reste possible mais n’ouvre pas droit au remboursement de l’Assurance maladie.
Ces seuils excluent une large proportion de patients qui utilisent ces molécules dans un objectif de perte de poids modérée ou de surpoids simple. Le remboursement cible spécifiquement l’obésité sévère ou compliquée, pas la gestion du poids en population générale.
Parcours de prescription : qui peut initier le traitement remboursé
La primo-prescription dans le cadre du remboursement est réservée à des spécialistes de niveaux de recours 2 et 3. Deux profils de prescripteurs sont habilités :
- Les médecins exerçant au sein d’un centre spécialisé obésité (CSO).
- Les endocrinologues travaillant en lien avec un CSO.
Ce cadre exclut le médecin généraliste pour la primo-prescription remboursée, ce qui constitue une contrainte d’accès concrète. Un arrêté publié au Journal officiel le 12 juin 2026 a modifié la liste des prescripteurs habilités, élargissant légèrement le cercle initial.
Le prescripteur doit remplir un document via un téléservice, renseignant l’indication et les critères justifiant le remboursement, puis le remettre au patient. Ce document accompagne l’ordonnance en pharmacie pour permettre la prise en charge.
Prix et reste à charge après remboursement Assurance maladie
Le taux de remboursement est fixé à 65 % du prix de référence établi par les autorités. Le reste à charge dépend de la complémentaire santé du patient : une mutuelle prenant en charge le ticket modérateur peut réduire significativement le coût mensuel net.
Sans remboursement, les patients assumaient la totalité du prix, qui se situait à plusieurs centaines d’euros par mois selon le dosage et la spécialité. Le prix exact remboursé par l’Assurance maladie résulte d’une négociation entre le Comité économique des produits de santé (CEPS) et les laboratoires, et s’applique depuis la date de mise en oeuvre du remboursement.
Pour les prescriptions hors parcours (médecin non habilité, ou patient ne répondant pas aux critères IMC), le traitement reste dispensable mais sans prise en charge de l’Assurance maladie.
Ce que ce remboursement ne couvre pas en France en 2026
Plusieurs situations restent hors du champ du remboursement, ce qui mérite d’être précisé pour éviter des démarches infructueuses.
L’Ozempic (sémaglutide à la même molécule que le Wegovy mais dans une présentation différente) est remboursé en France dans l’indication diabète de type 2, pas dans l’indication perte de poids. La confusion entre ces deux indications est fréquente, notamment parce que les prescriptions d’Ozempic pour la perte de poids hors diabète ont contribué aux tensions d’approvisionnement observées ces dernières années.
Le remboursement ne couvre pas non plus les patients dont l’IMC est inférieur aux seuils fixés, même en présence de facteurs de risque métaboliques. La perte de poids à titre préventif ou esthétique reste entièrement à la charge du patient.
Situation en Belgique : un contraste net avec la France
La recherche sur ce sujet conduit souvent à des comparaisons avec la situation belge, notamment pour les lecteurs de dialogueetsante.be. Le contraste est marqué : en Belgique, le remboursement de Wegovy et de Mounjaro dans l’indication obésité n’a pas été accordé.
Le Mounjaro et l’Ozempic restent remboursables en Belgique uniquement pour le traitement du diabète de type 2, sous conditions spécifiques à cette indication.
Le prix du Mounjaro en Belgique, pour une utilisation dans la perte de poids non remboursée, est rapporté par La Libre comme un coût direct important pour les patients. Des discussions sont en cours sur une éventuelle prise en charge conditionnée à un parcours multidisciplinaire, mais aucune décision n’est formalisée à ce stade.
Ce débat sur l’équité d’accès est également présent en France, où les critères IMC élevés laissent de côté des patients atteints d’obésité modérée avec comorbidités.
